Здоровье.

SSN — Servizio Sanitario Nazionale. Создан L. 833/1978, по принципу универсальности, равенства и солидарности. Управляется на уровне регионов через ASL — Aziende Sanitarie Locali.

Iscrizione obbligatoria al SSN — для всех легально проживающих, кто работает, имеет permesso для семейных причин, статус rifugiato/protezione sussidiaria, или зарегистрирован в anagrafe Comune. Право автоматическое и бесплатное.

Iscrizione volontaria al SSN — для permessi, которые не дают автоматического права (например, residenza elettiva, religioso, lavoro autonomo без обязательной iscrizione). Стоимость — годовой взнос, для большинства категорий €387,34 (2025), плюс надбавка за каждого члена семьи. Для студентов — €700+ или альтернативно частная страховка.

Регулирование иностранцев в SSN — ст. 34–35 D.Lgs. 286/1998 + ст. 42–43 D.P.R. 394/1999.

Куда: в офис ASL по месту жительства (sportello scelta e revoca medico). Список ASL — на сайте региона.

Документы:

— Codice fiscale.

— Действительный permesso di soggiorno (или ricevuta richiesta asilo).

— Документ подтверждающий адрес (certificato di residenza от Comune, dichiarazione di ospitalità, договор аренды).

— Для obbligatoria — доказательство основания (контракт работы для lavoro subordinato, attestazione asilo, etc.). Для volontaria — оплата годового взноса.

Что выдают:

— Tessera sanitaria (карта с codice fiscale + чип, действующая как карта SSN и для accesso digitale).

— Documento di assegnazione del medico di base — закрепление за участковым врачом.

Срок: tessera sanitaria выдаётся, как правило, на срок действия permesso. По истечении — нужно повторно подтверждать iscrizione.

STP — Straniero Temporaneamente Presente. Для лиц без действительного permesso (просроченного или никогда не было), но физически проживающих в Италии. Код STP действителен 6 месяцев, продлевается без ограничений. Не привязан к адресу — только к ASL региона.

ENI — Europeo Non Iscritto. Для граждан ЕС, проживающих в Италии без iscrizione anagrafica и без права на iscrizione SSN.

Что покрывает STP/ENI:

— Неотложная помощь и срочное лечение (cure urgenti ed essenziali).

— Пренатальная помощь и роды.

— Защита детей независимо от статуса родителей.

— Защита здоровья на работе.

— Профилактика инфекций (вакцинации, тесты на ВИЧ, ТБ).

— Психиатрическая помощь по cure urgenti.

Как получить: в ASL по фактическому пребыванию, с любым документом удостоверяющим личность или autocertificazione, без необходимости адреса. Бесплатно. Конфиденциально: данные ASL по STP не передаются в Questura (ст. 35, c. 5 D.Lgs. 286/1998 — divieto di segnalazione). Это критично — обращение в ASL не повлечёт за собой проверку статуса.

Подробная schede ASGI: Iscrizione anagrafica e SSN.

Medico di medicina generale (MMG) или medico di base/di famiglia: участковый врач, через которого проходит большая часть взаимодействия со SSN.

Что делает MMG:

— Первый осмотр, базовая диагностика.

— Рецепты (ricetta rossa для SSN, ricetta bianca для частных лекарств).

— Направления к специалистам (impegnativa).

— Сертификаты для болезни на работе (INPS).

— Прививочный календарь, профилактика.

Как выбрать: при iscrizione в SSN ASL выдаёт список доступных MMG в районе. Можно поменять в любой момент (бесплатно). Хорошие критерии: близость, языки, отзывы соседей по диаспоре.

Для детей — отдельный pediatra di libera scelta до 14 лет (обязательно до 6, возможно до 14).

Visita из MMG бесплатна. Visite specialistiche, esami, лекарства — с ticket (доплата за участие), который зависит от региона, дохода и наличия льгот (esenzione per reddito, per patologia, per età).

Visite specialistiche — через CUP — Centro Unico di Prenotazione региона. Запись по телефону, онлайн, в pharmacy через CUP. С impegnativa от MMG.

Время ожидания — большая проблема SSN: в крупных городах визит к специалисту по обычной impegnativa может ждать 3–12 месяцев. Альтернативы:

— Visita urgente: если MMG указывает «U» или «B» (бревви) на impegnativa — записи в течение 24 часов / 10 дней.

— Visita in regime di libera professione (intramoenia): тот же врач в той же больнице, но за частную оплату (€60–€150). Часто записывают сильно быстрее.

— Visita privata: вне SSN, обычно €80–€200.

Pronto soccorso (PS) / emergenza: для срочных случаев. Сортировка по triage (rosso, arancione, azzurro, verde, bianco). С повышенным цветом — быстрая помощь; с белым/зелёным — ожидание часами. Bianco часто имеет ticket €25.

Numero unico per emergenze: 112 (Numero Unico Europeo).

Fascia A (essentials): полностью покрывается SSN, доплата только ticket в некоторых регионах.

Fascia C: полностью оплачивается пациентом (без рецепта или с ricetta bianca).

OTC (over-the-counter): без рецепта, свободная продажа.

Ricetta dematerializzata: с 2020 года рецепт SSN — электронный, привязан к codice fiscale. С NRE (numero ricetta elettronica) можно купить в любой фармации Италии.

Esenzioni: для определённых хронических заболеваний (cod. esenzione 002–048 и др.), беременности, дохода ниже порога — полное освобождение от ticket. Регистрируется ASL по заявлению с медицинскими документами.

AIFA (Agenzia Italiana del Farmaco) — регуляторный орган по лекарствам. Информация о препаратах, foglietti illustrativi на итальянском.

Психиатрическая помощь — часть SSN, бесплатная по тем же правилам.

CSM — Centro di Salute Mentale: основная структура помощи взрослым. По месту жительства, с направлением MMG или прямым обращением. Психиатр, психолог, социальный работник, медсестра. Лечение хронических состояний (депрессия, тревожные расстройства, биполярные, шизофрения).

NPI — Neuropsichiatria Infantile: для детей и подростков, до 18 лет.

SerD (бывш. SerT): служба зависимостей (алкоголь, наркотики).

Psicologo del territorio: с 2020-х появились бесплатные психологические сервисы в ASL некоторых регионов (psicologo di base) — короткие циклы (5–10 встреч). Доступность зависит от региона.

Bonus psicologo: государственный бонус до €1500 на психотерапию для лиц с ISEE ≤€50 000. Подача через INPS, раз в год.

Pronto soccorso psichiatrico: при острых состояниях — через обычный PS, отдельная очередь к психиатру.

Этно-психиатрия и помощь беженцам: в крупных городах есть профильные сервисы (Centro Penc в Палермо, NIRAST в Риме, SaMiFo — service для жертв пыток в Roma). Подробнее — через SIMM — Società Italiana di Medicina delle Migrazioni.

Стоматология — почти не покрывается SSN. Бесплатно: первичный осмотр, экстракция при острых ситуациях, лечение детей (некоторые регионы), беременных, людей в социальной уязвимости (esenzione E40/E41/E42).

Большинство взрослых платят полностью: визит €50–€100, пломба €80–€150, корневой канал €200–€500, имплант €1500–€3000.

Альтернативы: университетские стоматологические клиники (visite e cure частично бесплатно, часть с ticket), социальные стоматологии при Caritas/COI/ассоциациях, бенефиты профсоюзов (CGIL, CISL имеют конвенции с клиниками).

Очки и протезы: ortopedia покрывается SSN при определённых условиях (esenzione 050+ для инвалидности).

Полное покрытие беременности и родов для всех — независимо от статуса. Это абсолютная гарантия и для STP/ENI, и для лиц без любого документа.

Что входит: УЗИ, обследования, анализы, ведение беременности, роды (любой тип, включая кесарево), послеродовое наблюдение, неотложная медицина новорождённых.

Consultorio familiare: бесплатные службы по сексуальному здоровью, контрацепции, ведению беременности, помощи парам. Подходит для тех у кого нет MMG или для деликатных тем (анонимная помощь).

Vaccinazioni obbligatorie: для детей — 10 обязательных прививок по календарю (Legge 119/2017). Без прививок не записывают в детский сад (asilo nido / scuola dell'infanzia до 6 лет).

Регистрация ребёнка в Anagrafe: автоматически Comune после рождения в больнице. Получение codice fiscale для ребёнка — следующий шаг.

SIMM — Società Italiana di Medicina delle Migrazioni: профильная медицинская ассоциация. Список ambulatori dedicati ai migranti по городам.

NAGA (Милан): амбулатория для мигрантов без документов, психологическая поддержка, юридическая помощь. С 1987 года.

Medici del Mondo Italia: гуманитарная медицина, амбулатории в Riace, Palermo, Roma, Bari и др. Без вопросов о статусе.

Centro Astalli (Рим, Катания и др.): медицинские амбулатории при ассоциации, специальная помощь беженцам.

Caritas: медицинские sportelli в крупных городах, помощь мигрантам без документов. См. Организации помощи.

EpiCentro / ISS — Migranti e salute: научно-методический портал по миграции и здоровью с актуальной литературой и protocolli.

Перевод и легализация: справки о вакцинациях, истории болезни, рецепты из Беларуси — для использования в Италии нужно traduzione giurata (присяжный перевод) + апостиль (если документ публичный). Перевод с белорусского — крайне редкий специалист в Италии; работает чаще через русский. Подробнее — в разделе Документы.

Признание вакцинаций: белорусский и итальянский календари в основном совпадают. ASL примет переведённую справку о прививках, может попросить ревакцинацию в случае старых или нестандартных вакцин. Дети, которым нужно догнать обязательные итальянские прививки, делают это в ASL бесплатно.

Лекарства из BY/RU: часто соответствующий итальянский эквивалент существует под другим торговым названием. AIFA (см. выше) — база поиска по активному веществу.

EHIC / ТЕАМ: карта европейской медстраховки — для граждан BY не действует. Российская / белорусская туристическая страховка — может покрыть только неотложку и в зависимости от условий. После переезда — переход на SSN.

Отказ ASL принять iscrizione SSN при наличии оснований — повод для жалобы. Сначала reclamo в ASL (через URP — Ufficio Relazioni con il Pubblico). Параллельно — обращение в difensore civico regionale или ASGI (схема разработана для просителей убежища).

Отказ в неотложной помощи — нарушение ст. 35 D.Lgs. 286/1998 и professional duty. Reclamo в больницу + segnalazione в ASL + при серьёзных нарушениях — denuncia в Procura.

Дискриминация по гражданству/языку — UNAR (см. Регуляторы).

Незаконная передача данных в Questura — нарушение divieto di segnalazione (ст. 35 c. 5 D.Lgs. 286/1998 + GDPR). Garante Privacy.

— Permessi di soggiorno — каждый тип permesso определяет тип iscrizione (obbligatoria vs volontaria).

— Семья — здоровье детей, беременность, consultorio familiare.

— Документы — codice fiscale, tessera sanitaria, переводы медицинских справок.

— Регуляторы — Garante Privacy, UNAR — при дискриминации или незаконной передаче данных.

— Организации помощи — NAGA, Caritas, Centro Astalli, SIMM, Medici del Mondo — медицинская помощь для мигрантов.

Godze не предоставляет медицинских консультаций. Эта страница — карта системы и прав. Для конкретного медицинского вопроса — обращаться к врачу. ← Все темы по Италии