Здоровье.
Система NFZ в Польше — кто застрахован, dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne для иностранцев, лекарь POZ, частная медицина, помощь без документов в SOR, медицинское сопровождение заявителей на международную защиту, психологическая помощь.
NFZ — польская модель здравоохранения.
Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ) — единственный плательщик в государственной системе здравоохранения Польши. Финансируется обязательной składką zdrowotną, удерживаемой с заработной платы и доходов JDG. Сайт — nfz.gov.pl; портал пациента — pacjent.gov.pl.
Регулирующая база. Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
Кто покрыт NFZ автоматически (через składkę):
— работники по umowie o pracę и umowie zlecenie (składka — через работодателя);
— предприниматели JDG (składka — через ZUS);
— зарегистрированные безработные (через PUP);
— пенсионеры;
— студенты до 26 лет (через родителей либо ВУЗ).
Члены семьи застрахованного — могут быть зарегистрированы как члены через форму ZUS ZCNA.
Dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne.
Иностранец, не покрытый NFZ автоматически, может подписать umowę o dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne с NFZ.
Кто может. Лицо, легально проживающее в Польше с действующим документом (паспорт + Karta pobytu / виза). Студенты не-ЕС, духовенство, иностранцы на курсах польского — отдельные категории с пониженной składką.
Składka. 9% от объявленной месячной базы (минимум — средняя зарплата в секторе предприятий за предыдущий квартал). Для упомянутых выше специальных категорий — пониженная база 620 zł и składka около 55,80 zł/месяц.
Процедура:
— подписать umowę с NFZ (Wojewódzki Oddział NFZ по месту проживания);
— в течение 7 дней подать форму ZUS ZZA с кодом 24 10 XX в ZUS;
— оплачивать składkę до 15-го числа следующего месяца.
Подробно — NFZ · jak się ubezpieczyć dobrowolnie.
Лекарь POZ — точка входа в систему.
Lekarz Podstawowej Opieki Zdrowotnej (POZ) — семейный врач, основная точка контакта с системой. Без deklaracji wyboru POZ доступ к специалистам через NFZ существенно затруднён.
Регистрация POZ. После получения покрытия NFZ — лично у выбранного врача POZ в przychodni, имеющей договор с NFZ. Заявление принимается на месте, в течение нескольких минут.
Что даёт POZ:
— общая консультация без оплаты;
— направления (skierowanie) к специалистам и на исследования;
— выписка e-recept (электронных рецептов с возвратом стоимости лекарств);
— ведение медицинской документации, доступной в pacjent.gov.pl через profil zaufany.
Очереди к специалистам в NFZ в некоторых дисциплинах (kardiolog, neurolog, endokrynolog, ortopeda) — многомесячные. Альтернатива — частный приём за полную стоимость.
Частная медицина.
В Польше развита сеть частных медицинских провайдеров — параллельная NFZ. Основные сети:
Medicover — крупная сеть с abonamentem (месячная подписка покрывает безлимитный доступ к врачам частной сети + диагностику).
Lux Med — другая крупная сеть с похожей моделью.
Enel-Med — третья крупная сеть.
Локальные przychodnie — индивидуальные приёмы без подписки, расчёт за визит.
Часто как бенефит от работодателя. Многие польские работодатели предлагают Medicover / Lux Med / Enel-Med как часть socjalnego pakietu.
Можно комбинировать. NFZ + частная подписка — работают независимо. Частный визит не требует skierowania из NFZ.
Беженцы и заявители на международную защиту.
Заявители на международную защиту — медицинская помощь финансируется через UDSC. UDSC заключает договоры с публичными клиниками и обеспечивает базовую медицинскую помощь, переводчика, медикаменты. Регулируется ustawą o udzielaniu cudzoziemcom ochrony.
Обладатели status uchodźcy либо ochrony uzupełniającej — получают доступ к NFZ на тех же основаниях, что и польские граждане, через медицинское страхование, оплачиваемое в рамках государственной программы (включая Indywidualny Program Integracji, IPI).
Дети заявителей и беженцев — полный доступ к pediatrycznej помощи и szczepieniom в рамках obowiązku szkolnego.
Без документов — экстренная помощь.
SOR (Szpitalny Oddział Ratunkowy) — экстренная помощь в больницах. По польскому праву ratownictwo medyczne оказывается всем независимо от статуса застрахования и легальности пребывания. Регулируется ustawą o Państwowym Ratownictwie Medycznym.
Pogotowie ratunkowe — телефон 112 либо 999. Бесплатный вызов.
Стоимость для незастрахованных. Если пациент не покрыт NFZ, больница вправе выставить счёт за оказанную помощь — это гражданско-правовое требование. На практике для тяжёлых состояний оплата обычно не взыскивается.
НКО, оказывающие медицинскую помощь без документов: Lekarze Nadziei, Caritas Polska, Polski Czerwony Krzyż — в крупных городах. Подробно — в теме Организации помощи.
Психологическая помощь.
Через NFZ: psychiatra либо psycholog в poradni zdrowia psychicznego. Без skierowania для psychiatra (с 2021 г.). Очереди — от нескольких недель до месяцев.
Центры zdrowia psychicznego (CZP). С 2018 г. в Польше внедряется модель Centrów Zdrowia Psychicznego — единый центр для базовой и продвинутой психиатрической помощи на уровне района. Не покрывают всю страну, но число расширяется.
Telefony zaufania:
— 116 123 — telefon zaufania для взрослых в кризисе;
— 116 111 — telefon zaufania dla dzieci i młodzieży;
— 112 либо 999 при суицидальных мыслях и угрозе жизни.
Частная психотерапия — стандартный приём 150–250 zł за сессию. Online-форматы (Helsi, Mindgram, Wellbee) — доступны.
Беременность и роды.
Опека nad kobietą w ciąży. Регулярные визиты к ginekologowi-położnikowi через POZ либо непосредственно (с 2021 г. — без skierowania). USG в стандартных триместрах, badania prenatalne — частично покрыты NFZ.
Роды в NFZ-больнице. Бесплатные для застрахованных. Незастрахованные — могут получить помощь, но с возможным выставлением счёта.
Świadczenia. «Becikowe» (jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia dziecka) — около 1 000 zł единовременно, при условии дохода ниже порога. «Kosiniakowe» (świadczenie rodzicielskie) — для неработающих матерей.
Подробно — в теме Семья.
Стоматология, очки, слух.
Стоматология в NFZ: базовые услуги — лечение пораженных зубов, удаление, прoтезирование в ограниченных рамках. Расширенные процедуры (имплантация, эстетика) — частная медицина.
Очки: NFZ оплачивает определённые рамки и стёкла для детей и для определённых медицинских показаний. Большинство взрослых — самостоятельно.
Слуховые аппараты: частичное возмещение через NFZ при медицинских показаниях; полная стоимость — со стороны пациента.
Карта EKUZ — медицинская помощь в ЕС.
Europejska Karta Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) — польский эквивалент EHIC (European Health Insurance Card). Даёт право на медицинскую помощь в государствах ЕС / ЕЭЗ / Швейцарии на тех же условиях, что и у местных застрахованных.
Кто получает. Любое лицо, покрытое NFZ. Заявка — онлайн через nfz.gov.pl либо лично в Wojewódzkim Oddziale NFZ. Срок выпуска — несколько дней.
Срок действия. До 5 лет — для пенсионеров; короче — для других категорий.
Документы из Беларуси — медицинские.
Медицинские справки и истории болезни из Беларуси для использования в польской медицине требуют присяжного перевода на польский. Апостиль для медицинских документов чаще не требуется — это технические документы, не подлежащие легализации, но конкретный польский врач или больница могут запрашивать.
Карта прививок (karta szczepień). Признаётся польской системой при наличии официальной печати медучреждения BY. Перевод — желателен, особенно для детей при записи в школу либо переходе на индивидуальный план szczepień в Польше.
Karta zdrowia ребёнка — переводится по запросу польского pediatra.
Связанные правовые акты.
— Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
— Ustawa z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym.
— Ustawa z dnia 13 czerwca 2003 r. o udzielaniu cudzoziemcom ochrony (медицинская помощь заявителей).
Полные тексты — на ISAP. Государственный портал — gov.pl/web/zdrowie.
Godze не предоставляет медицинских консультаций. Страница — каркас для ориентации, не применение к конкретному случаю. Для индивидуальной помощи — обратитесь к врачу POZ либо к организациям из темы Организации помощи.