Здоровье.
SNS и tarjeta sanitaria, право на доступ для residentes, для solicitantes защиты, для лиц без residencia, частное страхование.
Sistema Nacional de Salud.
Sistema Nacional de Salud (SNS) — публичная система здравоохранения, финансируемая из общих налогов. Управляется автономными сообществами; каждое имеет свой Servicio de Salud (SERMAS в Madrid, SAS в Andalucía, ICS в Catalunya и т.д.).
Правовая база — Ley 14/1986 General de Sanidad и RD-Ley 16/2012 с поправками 2018 г. (RD-Ley 7/2018), вернувшими универсальность доступа.
Tarjeta sanitaria.
Tarjeta sanitaria individual (TSI) — физическая карта SNS, выдаётся центром здоровья по месту empadronamiento. Содержит CIPA (Código de Identificación Personal del Asegurado) — идентификатор в системе.
Получение: запись в Centro de Salud по месту жительства; документы: certificado de empadronamiento, паспорт / TIE, документ о праве на покрытие (трудовой контракт, alta TGSS, tarjeta roja для соискателей защиты, или certificado SNS для лиц без cotización).
Тариф médico de cabecera + педиатр для детей назначается автоматически по адресу.
Право на доступ — по статусу.
Residentes с трудовой связью (наёмная работа, autonomo) — полный доступ как застрахованные (asegurados) через cotización Seguridad Social.
Residentes без cotización (pensionados, безработные после исчерпания) — доступ как beneficiarios или по статусу sin recursos.
Solicitantes международной защиты с tarjeta roja — доступ к SNS на основании Ley 12/2009 и RD-Ley 7/2018.
Лица без residencia (irregulares) — после RD-Ley 7/2018 — доступ к базовому SNS при подтверждении empadronamiento и заявления в Centro de Salud. Применение варьируется по автономным сообществам; в части регионов — упрощённое, в части — с задержками.
Atención de urgencia — для всех без исключения, независимо от статуса, по принципу неотложной медицинской помощи.
Услуги и расходы.
SNS покрывает: первичный приём (médico de cabecera), специалисты по направлению, неотложная помощь, госпитализация, базовая стоматология для детей (для взрослых — ограничено), профилактика, вакцинация.
Co-pago по рецептам: для работающих — 40-50 % стоимости лекарств с потолком; для pensionados — 10 % с месячным потолком; для лиц с низкими доходами и хроническими заболеваниями — снижение или освобождение.
Стоматология (для взрослых), оптика, психиатрия (в части специализаций), косметическая медицина — преимущественно частный сектор.
Частное страхование.
Частные страховщики (Sanitas, Adeslas, DKV, Asisa, Mapfre Salud) — параллельная система. Используются: для residencia no lucrativa (требование медстраховки без co-pago); для ускорения доступа к специалистам; для услуг, не покрываемых SNS.
Для residencia no lucrativa требование — страховка sin copagos y con cobertura completa equivalente al SNS. Это узкая категория продуктов; часть стандартных страховок не подходит.
Регулятор страховых компаний — Dirección General de Seguros y Fondos de Pensiones (DGSFP).
EHIC и временные посещения.
Граждане ЕС/ЕЭП с EHIC (European Health Insurance Card) имеют право на необходимую медицинскую помощь в Испании. Для граждан третьих стран без residencia — только atención de urgencia и частное страхование.
Для туристических визитов из Беларуси — частная путешественническая страховка обязательна по условиям Шенгенской визы.
Godze не предоставляет медицинских консультаций. Эта страница — обзор испанского доступа к здравоохранению, не индивидуальное применение к делу.